hola compañeros:
Es un problema del diario vivir del odontólogo enfrentarse a pacientes con patologías, en las cuales no se sabe bien que tratamiento es el mejor para realizar, ya que los conocimientos en nuestra área están en constante cambio. Por lo que es importante lograr responder esta duda... ¿Cómo la podemos responder? buscando publicaciones en servidores especializados que nos permitan acceder a toda la información en relacion a las diferentes temáticas de la odontología.
¿Cómo lo hago?
Es necesario formularse la pregunta según el problema clínico, por ejemplo, llega un paciente con una caries dentinaria profunda, y no se si realizarle un stepwise o un recubrimiento culpar indirecto.
Al presentarse este problema clínico nosotros tenemos que generar una pregunta según el modelo P.I.C.O. para ayudarnos en la búsqueda de información.
En este caso:
- P= paciente con caries dentinaria profunda.
- I= stepwise.
- C= recubrimiento pulpar indirecto.
- O= mayor tasa de éxito en piezas tratadas con stepwise.
En una primera instancia realizamos la búsqueda en google, lo que nos arroja como resultado:
La publicación que mejor responde la pregunta es al siguiente:
Luego se realizo la búsqueda en el servidor pubmed, con la herramienta de Clinical Queries:
resultados. resultados.
El articulo que mejor responde la pregunta:
2. Al buscar revisiones sistemáticas, aparecen los siguientes documentos:
Al realizar la búsqueda sin la herramienta Clinical Queries, se aprecia que la búsqueda se vuelve mucho más complicada, ya que nos entrega todos los niveles de información, por lo que nos entrego 460 resultados.
Y la comparación entre ambos buscadores nos entrega la siguiente información:
Bibliografia:
- Treatment of deep caries lesions in adults: randomized clinical trials comparing stepwise vs. direct complete excavation, and direct pulp capping vs. partial pulpotomy.
- Incomplete caries removal: a systematic review and meta-analysis.
A partir de los resultados obtenidos, a pesar de que faltan estudios (cosa que es muy común), tanto en el ensayo clínico como en la revisión sistemática se encontraron ventajas respecto al recubrimiento pulpar indirecto en lesiones de caries profundas, lo cual hace muy valioso tu aporte Nicole, ya que contribuye enormemente en nuestra toma de decisiones.
ResponderEliminarEncontré otro estudio muy similar en que también hablan de las ventajas de la remoción parcial de caries, pero la evidencia al respecto es limitada. Lo pueden revisar acá:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24071673